临床中皮肌炎的诊断要点

对于临床中皮肌炎的诊断要点各位患者都比较关心。皮肌炎这个疾病各位患者其实都不会陌生，因为现在皮肌炎的患者越来越多，在治疗中病情反复的患者更是数不胜数，所以医师会针对皮肌炎的诊断要点来做一个详细的介绍，希望可以帮助大家。

皮肌炎诊断要点：

部分皮肌炎病人有不同程度的贫血、血沉加快、蛋白电泳及蛋白增高等，但是这些改变对诊断无特异性。部分患者的血清中可检测到心肌炎特异性抗体，特异性亦不强，活动性肌炎时，24小时尿肌酸排泄量常高于200毫克。

1、对称肌无力：进行性肢带肌和颈前屈肌呈现对称性软弱无力数周至数月，可伴有或不伴有吞咽困难或呼吸肌无力。

2、肌活检：I类和II类肌纤维变性、坏死、被吞噬和再生，再生肌细胞胞浆嗜碱，肌纤维大小不等。

3、血清肌酶谱升高：主要包括肌酸磷酸激酶，其他有醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶。

4、肌电图异常：肌电图呈现肌原性损害，运动电位时间短，波幅小和多项三联表现。

5、皮肤特征性表现：上眼脸紫色红色斑和眶周围中心的水肿性紫红色斑，手臂鳞状红斑样皮疹，在掌指和近指关节处出现异常。

皮肌炎诊断标准：1、特征性皮损；2、多发性横纹肌炎，尤其四肢近端肌炎症；为主；3、肌梅升高并与病情活动相平行，24小时尿肌酸升高；4、存在具有诊断价值的特异抗PM-1、抗Jo-1、抗Mi-2抗体；5、肌电图示肌源性损伤；6、肌活检示不同程度肌纤维变性。

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