皮肌炎的治疗

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有前驱症状。并且正在以每年20%的速度攀升，给患者家庭带来严重的负担，如果治疗的不及时，很可能会危及生命安全。皮肌炎的治疗是患者最关心的话题，皮肌炎的治疗方法有哪些？

一、西医治疗：西医多采用激素冲击疗法，副作用较多，疗效不甚显著。

1、皮质激素：强的松多为优先选用药物一般为60mg/日，依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。

2、免疫抑制剂：多与皮质激素并用，可优先选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。

3、维生素类：维生素E300-900mg/日，能影响肌肉代谢，增强肌力。

4、胆硷药物：如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次或新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次，对改善肌力都有一定作用。

5、蛋白同化剂：丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注，每周2次，可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

6、支持疗法：在整个治疗期间都是极为重要的，如良好的营养，物理疗法，对恢复肌力有一定作用。

西医治疗皮肌炎多采用皮质激素以强的松为常见和免疫抑制剂以环磷酰胺和硫唑嘌呤常见，以病情控制后稳步减药为主要疗法，特点是见效快，服用药物后几分钟即可看到明显效果，但其疗效短也是其显著缺点，疗效只有几个小时。皮肌炎患者用西医疗法治疗皮肌炎时，常常需要长期甚至终生服药，皮质激素和免疫抑制剂多带来的副作用不容小视，另外还可能出现病情反复的情况。

二、中医治疗皮肌炎没有西医的缺点，中医治疗皮肌炎疗效没有这样快，但其在治标的同时也在治本。皮肌炎属于中医学的“体脏痹症”和“痿症”范畴。突出特点表现为“肌痹”和“肌肤痹”，早期邪实偏重多为“痹症”，后期虚实错杂也可表现为“痿症”。其主要病因病机是素体禀赋不足，阴阳气血与五行生克制化失常，以致邪毒内蕴或内外合邪，邪毒瘀痹肌肤与内脏脉络，脏腑又因之受损，故为邪痹虚损之证。其中邪毒痹血是致病的关键因素，因此确立清血解毒，通络逐痹为主要治法贯穿始终，再根据病变的不同阶段以及脏腑受损的寒热虚实情况辨证论治。中医治疗皮肌炎立足整体调节，一方面通过调节神经-内分泌-免疫网络功能，纠正免疫异常，减少抗体和免疫复合物的产生，另一方面通过多层次多环节的治疗作用消除已经形成的抗体和免疫复合物，恢复血管与肌肉皮肤的正常结构与功能，从而消除肌痛、肌无力、改善恢复肌肉萎缩、使皮肤恢复正常颜色。同时有效控制消化道，心肺等内脏病变。经过长期的临床观察和实验研究证实，只要及时正规治疗，中医系统治疗的患者，是可以康复的。

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