平山病又称青少年单侧上肢远端肌萎缩症,本综合征起病隐匿,男性占绝大多数,一般青少年起病,15~25岁是发病高峰。平山病的自然预后较好,目前治疗方面尚无定论,大多数学者认为无需药物治疗,理疗及功能锻炼更为重要,本组病例经予对症、针灸理疗及功能锻炼后,症状均有所减轻,病情稳定。目前有以下的治疗方法。
(1)颈托治疗:早期诊断早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床表现。建议必须尽可能长时间带颈托治疗。
(2)手术治疗:研究表明做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。
(3)中医认为平山病属于痿症范畴,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种,从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止“畸形”发生。
继则采取主动练功训练,如坐位,立位和步行练功。根据病情,可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者,采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等,若下肢活动受限者,采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。
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