中医辨证分析硬皮病的症状

硬皮病是慢性进行性结缔组织疾病之一，属中医痹症范畴，其发病当责之于内为禀赋不足、脾肾阳虚，外为寒湿之邪由肌肤侵入，重伤与阻遏肌肤卫外之阳气。随病情发展与病情延长，由表入里致脏腑机能紊乱，痰浊与瘀血互结。

根据古今医家辨证治疗经验，临床分型可综合划分为四型：

1、气血瘀滞型

【证见】关节疼痛，屈伸障碍，少腹胀痛，月经不调，面色灰暗，心烦易怒，胸闷不舒。皮损紫红色暗，硬肿刺痛，皮肤硬化萎缩，指端青紫肿胀。舌质紫暗或瘀斑，苔薄白或少苔，脉弦涩。

2、脾肾阳虚型

【证见】畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲减退，纳食不佳，口不渴，大便溏，眼睑、面部及手肿胀发紧，局部皮肤硬化，指端苍白或青紫，疼痛阵发。舌暗淡嫩，苔灰滞，脉沉细。

3、热毒瘀络型

【证见】口干口苦，胃纳不振，大便秘结，小便短赤，周身烦热，皮肤暗红，光亮、萎缩，硬肿疼痛，皮损高于皮面，关节疼痛，指端坏疽，皮肤溃烂。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

4、寒侵肌肤型

【证见】形寒怕冷，身痛肌痛，面色咣白，肢端苍白，皮肤局限性或弥漫性发硬，皮肤光亮肿胀，皮纹消失，毛发脱落，无汗或多汗，关节活动障碍。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

此外，尚有肝郁血瘀、气血不足等证型报道。但本病各型之间是密切关联并可相互转化，脏腑损害的程度也随病情进退而变化，故临床不可拘泥一证定型，必须灵活辨识。

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