中医是如何认识硬皮病的?

硬皮病任何年龄都可能发病，多见于20-50岁之间，女性比男性多。听病名可以猜出病变涉及皮肤。但却不是皮肤病，这是一种以皮肤硬化为特征的结缔组织病。严重可丧失劳动能力，甚至危及生命。那么中医对硬皮病的认知又有哪些呢？

(1)《内经》如何认识硬皮病：

中医学中无硬皮病的病名，根据其临床表现特征，属祖国医学“皮痹”的范畴，为五体痹之一。

皮痹之名，首见于《内经》。《素问•痹论》指出：“以秋遇此者为皮痹”;“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”。

对于本病的病因病机和病理演变，《素问•痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。《素问•皮部论》曰：“腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注入经脉，经脉满则入舍于府藏也”。《素问•痹论》曰：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也”;“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满而呕……”。这些描述大多符合硬皮病的病理演变过程。可见硬皮病的形成是：正气不足，复感风寒湿邪，凝于肌腠，滞于经络，寒凝血涩，络脉痹阻，皮失所养而发病。病程迁延日久，累及诸脏，脏腑功能失调，更加重皮肤病变。

(2)历代医家对硬皮病有何认识：

隋•《诸病源候论》论述本病的病因病机为：“痹者，其状肌肉顽厚，或肌肉疼痛，由血气虚则受风湿而成此病，日久不愈，入于经络，搏于阳经，亦变全身手足不随。”

宋•吴彦夔载“人发寒热不止，经数日后四肢坚如石，以物击之似钟磬，日渐瘦恶”，与硬皮病相似。

明•《症因脉治》对本病之脏腑证候有了进一步的描述：“邪在肺，烦满喘呕，逆气上冲，右肋刺痛;邪在心，脉闭不通，心下暴，嗌干善噫，心下痛;邪在肾，腰痛，小便时时变色;邪在脾，四肢怠惰，大便时泻，不能饮食;邪在肠，气窒小腹，中气喘争，时发飧泄;邪在胃，不得下咽，或时作呕。”

明•张景岳言：“着痹者，肢体重着不移，或为疼痛，或为顽木不仁，湿从土化，病多发于肌肉”。又曰：“阴寒之气客于肌肉筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当”。

清•《类证治裁》指出皮痹的症状、治法及方药曰：“邪在皮毛，搔如隔帛，或瘾疹风疮，宜疏风养血秦艽地黄汤”。

硬皮病的康复在于对症治疗， 首先，以“温阳散寒治其本，化淤通滞治其标”的治疗方法，制定软化硬皮病的三期疗法。第一期，在发病早期，患者皮肤水肿，治疗以清热解毒、活血消肿为主，帮助患者消除皮肤肿胀。第二期，患者皮肤已变硬，治疗以采用温阳散寒、活血化淤的药物为主，帮助患者软化皮肤，恢复弹性。第三期，患者皮肤已经萎缩变薄，甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变，治疗重点在于促进萎缩的皮肤、肌肉生长，控制内脏病变的发生发展。

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