运动神经元病的诊断必须要极为慎重！

运动神经元病的诊断必须要极为慎重！临床上有大量的运动神经元病的患者被误诊为颈椎病而进行了手术治疗。这不仅会加重患者及家属的经济负担，而且会直接加重病情，要知道手术等外伤会使运动神经元病的病情急转直下，明显缩短生存期。运动神经元病是由于周围神经系统的运动神经发生病变所致，所以需要对运动神经元损伤做好有效的检查，才能做出判断，避免因误诊而给患者带来更大的不便。

运动神经元病的常见检查：

1、辅助检查血沉、血糖测定，梅毒螺旋体抗体检测，血清酶测定，找红斑狼疮细胞。脑脊夜检查。运动神经元病的诊断检查还包括颈椎，胸部X线摄篇等。必要时椎管造影、肌电图、脑电图、肌肉活体组织检查。

2、体检注意有无舌肌萎缩及震颤，软腭及声带瘫痪，面肌及咀嚼肌萎缩无力，下颌反射亢进。运动神经元病的诊断检查要注意手部肌肉萎缩情况，上肢肌张力、肌力有否减低;特别注意萎缩的上肢，有无深反射亢进现象。下肢肌力减退否，有无肌张力增强、深反射亢进及病理反射等。

3、皮质脊髓束的变性在脊髓下部最为明显，要用脂肪染色可追踪至脑干和内囊后肢甚至辐射冠，并可见髓鞘退变后反应性巨噬细胞的集结。运动区皮质Batz细胞丧失，脊髓侧索和前索中的非运动性纤维亦受累。

容易与运动神经元疾病混肴的疾病主要有以下几种：

1、脊髓肿瘤和脑干肿瘤：此病的患者有会出现传导束型感觉障碍、椎管内占位性病变现象。在临床上很容易与运动神经元疾病混肴的疾病混淆。

2、重症肌无力：两种病都很容易影响到延髓和肢体肌肉。但是重症肌无力患者很容易出现疲劳现象，并且波动性很大。

3、颈椎病：颈椎病患者的上肢或肩部疼痛，并且患者还会呈现出阶段性感觉障碍现象，颈椎病患者并没有延髓麻痹表现。

4、脊髓空洞症：节段性以及分离性痛温觉缺失是脊髓空洞症的主要特征。

5、多灶性运动神经病：在临床上此种疾病极易与运动神经元疾病混淆，最主要的鉴别依据是肌电图显示神经传导速，多灶性运动神经病会发现多灶性点状髓鞘病变。这两种疾病一般需要长时间的随访，才能够做出正确的鉴别。

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