肢带型肌营养不良是一种对患者身体损害很大的肌营养不良,即使在早期,患者就会出现身体僵硬,行动不便的情况发生。严重的影响朋友们的生活与工作。
肢带型肌营养不良并非一种真正的单纯疾病。它是指一组主要侵害髋部及肩部(即骨盆带及肩胛带,也被称作肢带)随意肌的疾病。你可能听过用“近端”这个词语描述LGMD中受影响的肌群,近端肌肉离身体的中轴位置最近,远端肌肉(比如手和脚)则离身体的中轴位置较远,在LGMD中远端肌肉在晚期才会受影响。随着时间的推移(通常经过若干年),LGMD患者的肌肉会出现萎缩和无力。最后,尤其是作长距离活动时,患者需要借助电动轮椅或助力车。
肢带型肌营养不良可于儿童期、青春期、成人早期甚至更晚起病。男女都有可能罹患此病。一些医生认为,若LGMD起于儿童期,疾病的进展会更为迅速,也更容易使人致残。若LGMD起病于青春期或成年期,病情则相对较轻,且进展较慢。
临床表现为:儿童、青少年或成人期发病,发病年龄差别大,从幼儿到50岁均有发病,男女均可患病;首发症状常为骨盆带及肩胛带肌肉萎缩,腰椎前凸,上楼困难,步态呈鸭步,下肢近端无力.上楼及从坐位站起困难;膝腱反射比踝反射早消失;抬臂困难,出现翼状肩胛:头面颈部肌肉一般不受累,有时可伴腓肠肌假性肥大;病情进展缓慢,平均于发病后20年左右丧失行动能力;肌电图和肌活检均显示肌原性损害,cK、LDH等血清肌酶常显著增高,但通常低于DMD型的水平,心电图正常。
目前,人们已将显性遗传的LGMD以LGMD1表示,隐性遗传的LGMD以LGMD2表示。现已知肢带型至少分为13个类型。
LGMD1具有一些共同特征,如:肌肉萎缩首先影响臀部和(或)肩部肌群,血清肌酸激酶升高,深部腱反射消失或减弱,肌电图和肌肉活检呈肌源性改变。不过,这些特征在LGMD2病人中也会出现,尤其是肌肉活检显示,LGMD1和LGMD2的病理表现几乎完全一样。LGMD1的临床表现呈现明显的不同,尤其表现在发病年龄和疾病的进展速度方面,疾病累及的肌肉有时也有不同的分布。LGMD1最早可在儿童期发病,迟的有到60多岁才发病。LGMD1患者除有共同的肌肉病变等症状和非特异性实验室指标异常以外,不同类型的LGMD1还常有一些特殊的临床表现,如LGMD1A患者常伴有明显的构音障碍,LGMD1B患者中大多数伴有心功能不正常等。
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