皮肌炎是一种慢性的自身免疫病,它给患者的身心健康带来了很大的影响,严重时还会对人体的内脏带来损害。通过多年的临床研究表明皮肌炎早期治疗的疗效比较好,所以早期的确诊是治疗的关键。那么,皮肌炎需要做哪些检查呢?
1、血沉增快:白细胞正常或增高。
2、肌酶谱:血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感,但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值,99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中多次检测,连续观察,可判断肌炎的进展和治疗情况。
3、尿肌酸测定:正常情况下,24小时尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者,24小时尿肌酸排出量可达2000毫克,而尿肌酐排量明显减少。
4、90%皮肌炎患者有肌电图异常,典型表现为:A低波幅,短程多相波;B插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害,对本病有诊断价值。
5、肌活检90%异常,表现为肌纤维变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,有再生现象,间质有炎性细胞浸润和纤维化。
6、自身抗体:抗Jo-1抗体为特异性抗体,PM患者阳性率达30%,皮肌炎患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7,PL-12,SRP,M1-2,PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。
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