皮肌炎患者的皮疹现象

皮肌炎患者临床上常表现为皮肤损害以及肌肉损害，患者常见的皮肤损害有双上眼睑暗紫红色水肿性斑，约有91.3%的患者出现；约有80%的患者可出现Gottron征；皮肤异色病样疹，表现为甲小皮增厚，甲皱襞僵直毛绌向管扩张，约有83.62%的患者出现。临床上还可见少数患者出现特异性皮疹及非特异性皮疹。

特异性皮疹

特异性皮疹属于恶性红斑，是发生于皮肤异色病样疹基础上的更广泛、更严重的一种皮肤损害，颜色为鲜红色、火红色、甚至棕红色皮疹广泛，但以面部为甚、弥漫性的火红色斑及肿胀，并有较多的色素沉着斑及大量增生的毛细血管。恶性红斑是皮肌炎伴发恶性肿瘤的特异性皮损。

非特异性皮疹

非特异性皮疹种类较多，有斑片状红斑、指红斑、掌红斑、鳞屑性红斑、指腹丘疹、硬皮病样皮损、网状青斑、口腔溃疡，少数患者还可见脱发，如狼疮发、斑秃等。

Tips：什么是皮肌炎Gottron征?

约70%的皮肌炎患者可出现此征，它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹，顶面扁平，伴少许脱屑，久后皮肤萎缩，色素减退。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写，被认为是皮肌炎的特异性皮疹。

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