多发性肌炎患者应做什么检查？

多发性肌炎是一组以肌肉的炎症为特征，常伴有机纤维变性的临床综合征。如除肌肉炎症外，同时有皮肤损害，则成为皮肌炎。中医学中依据本病的不同表现归为“痹症”、“痿症”范畴。对患者来说尽早进行皮肌炎的检查是非常重要的，可以帮助患者更加正确的了解病情。多发性肌炎患者应做什么检查？

一、血液检查

1、周围血象：白细胞一般正常。急性期可见白细胞数增多。多发性肌炎患者末梢血辅助T淋巴细胞（TH）和抑制T淋巴细胞（TS）升高。

2、半数患者血沉增快。

3、血清酶LDH、CPK、GOT、GPT等活性明显增高。

4、血清白蛋白正常，γ-球蛋白增高。

5、血清肌红蛋白增高，以每日上午9点时为最高。

二、尿液检查：24小时尿肌酸增高，部分患者可见肌红蛋白尿。

三、电生理检查

1、多发性肌炎/皮肌炎病人52%-75%出现异常心电图，表现为QT延长，S-T段下降。

2、肌电图检查可见自发纤颤电位和正尖波。轻收缩是可见多相、短时程运动单位；多相电位增加。因此，肌原性和神经原性损害肌电图改变常可并存。

四、影像学检查：

1、借助X线胸片、纵膈断层、CT或MRI检查，可明确有无胸腺病变。

2、X线片检查、腹部B超检查、全身CT及MRI检查对多发性肌炎/皮肌炎是否并发恶性肿瘤，可提供可靠的诊断依据。

五、免疫病理学检查

免疫细胞化学研究提示，坏死肌纤维的肌电膜、肌束膜和血管壁等处可见T淋巴细胞亚群分布已经免疫球蛋白（IgG）和补体（C5b~9）的沉积，引起肌细胞膜的溶解。肌纤维内和肌纤维结缔组织的碱性磷酸酶活性增高对本病的诊断很有价值。

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