多发性肌炎晚期时的症状有哪些

任何一种疾病的发展过程都是从初期到晚期，多发性肌炎也不例外。本病属中医学“痹证”中的“肌痹”、“肉痹”范畴。如《素问·长刺节论》云：“病在肌肤，肌肤尽痛，名日肌痹，伤于寒湿”。多发性肌炎在不同时期会产生不同的症状特征.下面，多发性肌炎晚期时的症状有哪些。

多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。 多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。

多发性肌炎晚期时的症状有哪些？

1.骨骼肌症状

(1)肌力减弱：四肢肌力减弱，主要在近端，通常先侵犯骨盆带及股部肌，以后波及肩带及上臂肌肉，表现下蹲起立、上坡登梯、举臂等动作费力。以颈前屈肌尤为明显，表现为患者仰卧时抬头困难。当咽喉肌及咀嚼肌受累及时，可致吞咽、发音及咀嚼无力。主要由吞咽肌受累和食道上1/3 段张力低下引起。病程晚期可累及躯干肌和呼吸肌，致患者卧床不起和呼吸费力，通气量不足。

(2)肌肉疼痛及触压痛：部分病人在病程中有肌肉疼痛或触压痛，以急性发病者较明显。肌肉疼痛和压痛是PM-DM 较具特征性的临床表现。但仅有25%的患者出现真正的肌痛或压痛。

(3)肌萎缩：肌萎缩相对较轻，早期肌萎缩少见，腱反射多正常，晚期可出现失用性萎缩和腱反射减退。

2.皮肤关节症状 本病常见关节疼痛和肢端雷诺现象。单纯多发性肌炎不出现皮肤症状，皮肌炎可在上眼睑出现均匀性暗淡紫色肿胀，面、颈、胸等处可见暗红色充血性皮疹等皮肤症状。

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