重症肌无力激素治疗指导

现在临床上对重症肌无力的治疗方法有很多，不过药物治疗还是最常使用的治疗方法，在这些治疗重症肌无力的药物中，有很多都是含有激素的。激素治疗有比较大的作用，但是同时也会有副作用，重症肌无力患者应高警惕并尽力减少副作用的发生。如下内容是一般常识，病人服用强的松治疗时候，必须了解该药的不良反应，及时发现，及时跟主治医生联系，以免加重病情。注意强的松的不良反应。

1、用药时间：皮质激素在人体的分泌具有规律性，即上午8～1O点为分泌高峰，随后逐渐下降。午夜12点为分泌低潮期。按照这一规律，皮质激素以清晨8点顿服较好，对垂体一肾小腺皮质的影响最小，从而减少了皮质激素对肾上腺皮质功能的抑制作用。

2、逐步减药的指导：出院后，服药皮质激素逐步减药，强的松要缓慢减量，每1～2个月减5 mg(1片)，至到维持量，维持1～2年。不适合减量过快。肾上腺皮质功能不恢复，病情容易反复，甚至出现肌无力危象；突然全身无力，呼吸困难，应及时就近医院抢救。抗胆碱酯酶药物也应在症状明显改善后，逐渐停药。

3、发生药物副作用的指导：应用糖皮质激素，最常见的副作用并发类枯兴氏综合征，表现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤薄、多毛、浮肿；也可出现震颤、糖尿病、溃疡病甚至消化道出血等坚持清晨顿服及隔13服药的方法，能明显减轻枯兴氏综合征的发生。消化道遗疡及出血首先做好预防，指导病人同服抗酸剂如硫糖铝，0．58／次，每日 3次。要定期到医院检查大便潜血。一旦发现上消化道出血，应立即静滴西米替丁，无效时可手术治疗。用药期问，病人虚弱多汗易受感冒而导致感染，因此，指导病人在服用皮质激素同时，务必注意防治继发感染，以防止各种感染并发症的发生。骨质疏松、股骨头无菌性坏死也是应用皮质激素常见的并发症。皮质激素有抗维生素D的作用，并抑制骨细胞活动，减少蛋白质的合成，使骨质形成障碍。另外，皮质激素使尿钙增加，肠道吸收钙减少，导致钙缺乏，促使甲状腺素分泌亢进，从骨骼中吸收钙高子也增加，这样就导致了骨质疏松及股骨头无菌性坏死。皮质激素剂量越大，病的疗程越长，以上并发症就愈严重。且以男性病人发病率高。应指导病人服用一定的钙制剂或注射葡萄糖酸钙，并补充维生素D，应用雄性激素。股骨头坏死早期表现为走路或站立久时髋关节疼痛，继而不能行走，蹲下起不来，髋关节被动活动时剧烈疼痛，活动受限。一旦发现症状，应及早停药并去医院检查。

如果您还有什么不明白的，请咨询在线医生或拨打咨询热线400-7078-333。