通常,我们到医院看病后,医生会根据症状表现开出很多化验单,重症肌无力患者一般需要做哪些检查呢,有什么注意事项吗?
重症肌无力检查项目:
1.药物试验:①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。
2.电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。
肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
3.血清检查:血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。
4.胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
重症肌无力的体格检查:
一、患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
二、肌张力应让患者尽量放松,在温暖的环境和舒适的体位下进行,可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断,肌张力减低时肌肉松弛,肌张力增高时肌肉坚硬度增加。
三、肌肉体积和外观注意有无肌肉萎缩及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
重症肌无力检查时的注意事项:
1、恶性肿瘤或性质没有明确的肿瘤病史、免疫性疾病史。
2、家族史特殊的遗传性疾病,如肌营养不良症等,往往有明显的家族史。此外,尚应询问直系亲属中有无近亲婚姻。
3、传染史是不是患过流行病加脊髓灰质炎等。
通常在确定重症肌无力病情都是采用一些西药方法。用仪器进行诊断,同时做为重症肌无力的患也应该把自己的一些身体情况,及时准确的告诉医生,这样对疾病的确诊是有很大的帮助的。
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