截瘫的诊断如何进行？

截瘫的诊断有哪些呢？截瘫是由于直接操作和间接操作脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损或失去某些活动能力等，严重的有生命危险，那么，截瘫的诊断是发现疾病关键。

截瘫的正规诊断方法：

1、有无严重的外伤史。这是截瘫检查首先要了解的一项。

2、病理学检查：椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛，其两侧筋肉有明显压痛，紧张或变硬，脊柱可有侧弯或后凸畸形，受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。

3、MRI头颅检查：MRI一般无异常，但某些病例可表现胼胝体发育不良，大脑、小脑萎缩。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。

4、X线检查：可提示压缩椎体的形态改变和移位情况，并可观察椎管腔的情况，借以判断脊髓损伤的程度。

5、诱发电位下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言，上肢诱发电位却是正常的，或仅显示轻度的传导速度减慢。

6、肌电图可发现失神经改变，但周围神经传导速度正常。

截瘫的诊断分级标准：

1级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

2级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

3级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

4级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

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