发现截瘫病情的前提要做好检查,截瘫严重者常卧床不起,丧失生活能力,因此,早期发现、有效治疗对患者的康复很重要。在治疗前,要做好截瘫的检查,然后根据患者的病情进行相应的治疗。截瘫需要做哪些检查?
(1)、确定截瘫的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有钝痛、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致,多伴有脑脊液冲击痛(即咳嗽、喷嚏、用力时疼痛加重)。
(2)、确定病变的下界根据反射变化,以反射亢进的最高节段常可推断病变的下界。例如病人膈肌麻痹(C4)但肱三头肌反射亢进,则可表示病变累及C4尚未累及C5~C6。
①Babinski征用一钝尖刺激物,刺激病人足掌外缘,正常人引出五个足趾跖屈;锥体束损伤时,出现拇指背伸,伴或不伴其余四趾扇形散形,为阳性。绝大多数情况下均表示锥体系有嚣张性病变,低级运动装置与大脑皮层联系中断的表现。
②Chaddock征用钝尖物刺激足背外侧缘,近于足背掌交界处。引出的反射与Babinski征相同其敏感性与意义相近。
③Oppenheim征检查者用拇指和食指背紧压小腿前面,由上向下推移,引出的反应和Babinski征一样,也是趾背伸。
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