脊髓炎早期的自我诊断方法有哪些?学会脊髓炎早期的自我诊断方法是一件很重要的事,很多患者在初期发现自己身体的一些变化时,不把这些变化当成一回事,导致疾病的加重。医师表示:掌握了脊髓炎早期的自我诊断方法,相信对于脊髓炎的治疗是很有帮助的。下面我们就一起了解一下脊髓炎早期的自我诊断方法有哪些。
一、体 征:
1)运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
2)感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
3)植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。
二、影象诊断:
1)脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。
2)脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。
3)脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。
三、血象:
多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。
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