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脊髓炎是根据什么进行诊断的

更新日期:2019-10-17 01:58:21 来源:本站作者:admin

脊髓炎的发生给患者的生活带来了严重的不便,医师提醒:脊髓炎的潜伏期很长,不容易使人发觉,发生时往往会出现运动障碍,感觉障碍以及植物神经症状。脊髓炎的危害性还是很大的,所以,及时的做好脊髓炎的诊断很有必要,脊髓炎的诊断也是治疗前期关键性的一个步骤。那么,脊髓炎是根据什么进行诊断的?

1、脊髓造影常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

2、脊髓CT常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。

3、脊髓MRI可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。

4、血象多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

5、运动障碍 主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

6、感觉障碍病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

7、植物神经症状 急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。急性脑梗塞的治疗。

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