肌肉萎缩是自身免疫性疾病的一种,在早期是难治之症,但是可以治疗,而早期诊断是治疗肌肉萎缩的关键,在临床上对于肌肉萎缩的诊断主要是依据患者的一些病史和体格检查来做为诊断的结果。那么,肌肉萎缩应该怎么诊断?
一、体格检查:首先就是对肌肉外表的观察,要对两侧的肌肉进行对比,肌肉萎缩的范围程度,分布,两侧对称部位的相比,看看有没有肌束颤动,肌张力和肌力情况,腿部肌萎缩大多数是伴有肌力低下,所以要注意肌容积和肌力的比较。肌张力,检查时侯,要在舒适的体位下和温暖的环境进行,要让患者放松,通过触摸肌肉的硬度和被动伸屈病人的肢体时所感知的阻力来判断,肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大,多见于下运动神经元病变,一些肌病,如废用性腿部肌肉萎缩。
二、辅助检查:对于腿部肌萎缩要考虑是不是全身性疾病造成的,依据患者的提示做出相应的检查,如,消化系统检查,尿糖检查,自身免疫系统检查等,恶性肿瘤所导致的肌萎缩有肌电图异常。神经源性的腿部肌萎缩,是根据萎缩的分布和范围来确定检查,一般有肌电图,对应部位的MRI,神经肌肉活检,腰穿检查等。肌源性腿部肌肉萎缩,要检查血清,肌酶肌电图系列,肌肉活检,尿肌酸检查等。
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