肌肉萎缩的定位诊断

只有准确的诊断肌肉萎缩患者的病情，这样才能对症下药，有效地治疗。如果盲目进行治疗，不但达不到预期的效果，还是使肌肉萎缩患者的病情也会进一步恶化。所以肌肉萎缩的诊断是很重要的过程。肌肉萎缩的定位诊断方法有哪些呢？

1、脑部病变引起的肌萎缩：可见于脑血管病引起的偏瘫，经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩，其特点为：远端明显上肢突出，顶叶病变时其所支配的部位出现肌萎缩多呈半身性，见于脑血管病变肿瘤等。

2、脊髓病变：其特点为：①常在肢体远端产生肌萎缩，近端较轻，可呈对称性或非对称性分布；②有肌纤维颤动，当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动；③肌固有反射与健反射，脊髓病变时肌固有反射亢进,肌萎缩严重时则减低或消失；健反射的改变主要根据锥体束损害的情况而定，如果以下运动神经元损害为主时，则健反射减低或消失，脊髓病变可见于急性脊髓前角、灰质炎外伤或脊髓软化等。

3、周围神经病变：周围神经病变时，该神经支配的肌肉出现肌萎缩，但无肌纤维颤动。早期肌固有反射可以亢进，若肌萎缩历时较久后，肌固有反射可减低或消失。在肌肉萎缩的相应分布区可伴有感觉障碍及其他营养障碍等，见于多发性肌炎中毒外伤肿瘤压迫等病变。

4、肌肉本身病变：肌源性肌萎缩一般多分布在四肢近端，即胶带部，肌病引起的肌萎缩无肌纤维颤动，肌固有反射减低或消失与肌萎缩的程度平行，可见于肌营养不良症多发性肌炎等。

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