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外伤性截瘫的全面护理

更新日期:2019-10-17 来源:未知 作者:管理员

外伤性截瘫主要是因为暴力,车祸等外力原因导致脊髓损伤形成的截瘫,多发生于年轻人。这时的患者在心理和身体上遭受着双重折磨,极容易陷入自己的苦恼中无法自拔。作为患者家属,要帮助患者走出困境,做好护理工作,这不仅是护理好患者的身体,也要对患者的心理做一定的疏导。让患者尽快走出阴影,直面生活。

1、生活护理。消除思想压力和心理障碍。患者因二便失去控制,所以不要与其他人共处一室,不然会让他失去自尊、很难为情,会导致他有不良心理状态,容易心情烦躁和压抑,对疾病康复极为不利,建议给宽松舒适的环境,专人护理

2、加强营养增强身体抵抗力。患者的康复缓慢而持久,所以饮食营养要重要,选清淡可口富含营养的食物,少食肥腻、辛辣之品,以免增加体重,和刺激肠胃;

3、保护患者的安全。要专人守护,必要时采用床栏等防护措施,以防止掉床、自杀等意外事件发生;

4、便秘护理。截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。患者应多食水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂

5、维护患者的自尊心。及时清除排泄物,注意患者的个人卫生,让他们有自信地面对身边的人。

6、心理护理对情绪低落的患者,心理护理尤为重要。较好以聊天的方式与患者进行交谈,只有通过言语态度都恰当的交流、沟通,才能深入了解患者的内心。不要在患者面前流露出不良情绪。多鼓励病人树立坚强意志

7、功能锻炼。由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动,还要保持关节的功能位置,如踝关节保持在90°左右,防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣,逐渐加大训练强度,增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护,独立完成翻身,穿脱衣、裤、鞋袜,处理月经,自己放便器大小便等;

8、皮肤调护。截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养差,极易发生褥疮。应定时进行翻身及皮肤按摩,床单、被褥、衣服常更换,保持干燥、干净。骨隆突部位需加强保护,可使用气垫或棉圈等使骨突部位悬空。(2)鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,使他们融入治疗当中,让他们感觉到自己的力量;

9、泌尿系调护。脊髓损伤后,患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系统感染,应注意:

(1)对病人进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积;

(2)用碘伏棉球清洗外阴,每日2次;

(3)做好尿管的护理;

(4)必要时刺激足三里,指压穴位,每日1次,每次15min,提高机体防御能力;

(5)撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。

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