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高位截瘫病人如何进行护理?

更新日期:2019-10-17 来源:未知 作者:管理员

高位截瘫病人的护理是非常重要的,患者遭受着巨大的痛苦,身体不能活动,各方面都需要家人的照顾。因此心理上也会产生一定的负担。同时患者还面临着各种并发症出现的可能,所以不论从哪方面来看,高位截瘫病人的护理都是非常重要的。

一、器材准备

(1)准备翻身床或硬板床;

(2)颈椎骨折合并高位截瘫,宜用弹簧软垫,应准备急救器材,如吸引器,所管切开包、氧气和急救苭品,颈两侧用砂袋固定,防止颈部转动。

二、精神护理:受伤后病人思想顾虑多,护理人员要加强思想工作,不断给予精神上的安慰与鼓励,使之树立战胜伤残的信心,充分发挥主观能动性,密切配合治疗,加强功能锻炼。

三、饮食营养:给于营养饮食,伤后早期,多数病人有腹胀,应给于不胀气全流,腹胀消除后根据病情给半流或普食,高位截瘫病人特别是并发大褥疮者,由于创面大,丢失血浆旦白较多,必要时可多次少量输血并给予特食。

四、并发症的防治

(1) 防止高热中暑:体温39℃给予物理降温,用冰袋冷敷,温水擦浴,T39℃以上可用酒精,温水擦浴;

(2) 予防烫伤:高位截瘫病人因感觉丧失,可发生烫伤或冻伤,教育陪人、家属慎用热水袋,擦澡、洗脚等水温应低于正常人,一般不应用热敷,如病情需要时一定测量温度,以50。为宜,灌肠温度为39℃;

(3) 预防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复;

(4) 褥疮预防;

(5) 保持呼吸道通畅及予防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰;

(6) 予防关节僵硬和挛缩畸形:每日两次作肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90。位置,以防足下垂畸形;

(7) 腹胀与便秘的护理脊柱骨折合并截瘫患者,伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因,常有腹胀,对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。便秘早期可用灌肠法,每周2次。

五、功能锻炼:三个月左右,即可下床和下地作功能锻炼,先在床上练习腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力,然后在医护人员的协助和指导下,借助夹板,支架拐仗或特殊设备,训练锻炼截瘫病人练习站立或行走,最后达到生活自理,病人下床要注意保护。

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