急性脊髓炎的治疗

急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。以病损平面下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。由于在脊髓的病变为横贯性，故称横贯性脊髓炎。  急性脊髓炎治疗和护理原则：减轻症状，防治并发症；加强功能训练，促进康复。

一、急性期治疗：在急性期优先选用皮质类固醇等免疫抑制剂，抑制炎症。

1、甲基泼尼松龙：500-1000毫克经脉点滴/日，连用3-5次，而后减量和改为口服强的松。氟美松：10-20毫克经脉点滴/日，10-14天一个疗程，而后减量和改为口服强的松。   泼尼松：40-60毫克/日，维持4-6周，或逐渐减量。注意低钾和骨质疏松，早期预防胃出血和感染。

2、丙种球蛋白静脉点滴，0.4克/公斤/日，5天。

3、抗生素。

4、维生素，B族维生素有助于神经功能恢复。

二、康复治疗：

1、早期进行被动的瘫痪肢体活动，保持肢体功能位置，防止关节挛缩和足下垂。

2、恢复期鼓励病人进行积极的锻炼和主动活动，保持心理健康，配合按摩促进康复。

三、治疗预后

急性脊髓炎如无重要并发症，3~4周后进入恢复期，通常在发病后3~6个月可基本恢复，少数病例留有不同程度的后遗症。非横贯性损害症状较轻，肢体瘫痪不完全者恢复较快；上升性脊髓炎起病急骤，感觉障碍平面与1~2天内甚至数小时上升高颈髓，常可于短期内死于呼吸循环衰竭。

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